附件2

“九小”场所和沿街门店消防安全检查记录

场所名称
负责人
场所地址
联系电话
检查内容	1、是否明确消防安全管理人员，定期开展消防安全检查	是□ 否□
2、店门口和走道明显位置是否配置灭火器（每组2具灭火器）	是□ 否□
3、店出口和走道口处是否安装应急照明灯	是□ 否□
4、店内疏散通道是否安装疏散指示标志和安全出口标志	是□ 否□
5、店内屋顶是否安装独立式烟感报警器	是□ 否□
6、是否签订消防安全承诺书，并张贴在店内明显位置	是□ 否□
7、店内明显位置是否张贴消防宣传提示贴画	是□ 否□
8、店内是否有违规住人情况	是□ 否□
9、店内是否有堵塞通道情况	是□ 否□
10、店内窗户是否有影响逃生、灭火救援的金属栅栏和防盗网等障碍物	是□ 否□
11、房屋是否违规使用易燃可燃夹芯彩钢板搭建

是□ 否□

12、店内是否有违章用火用电用气及违规停放电动车等情况	是□ 否□
13、店内是否有违规生产、储存、经营易燃易爆危险物品	是□ 否□
14、员工是否懂岗位消防安全职责，会报火警、会扑救初起火灾、会疏散逃生	是□ 否□
15、其他违法行为：
检查人员

根据有关消防法律法规之规定，针对以上第 条存在的问题，现责令你（单位）于 年 月 日前整改完毕。

被检查单位（负责人）签名： 检查人员：

年 月 日